近日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文，要在全國(guó)大力推廣“刷臉支付”等便捷支付方式，目標(biāo)是到2028年在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推開(kāi)，這無(wú)疑是一劑提升效率的“猛藥”。據(jù)新華社報(bào)道，相關(guān)人士指出，該政策將掛號(hào)、檢查、開(kāi)藥、入院、離院等多個(gè)分散繳費(fèi)環(huán)節(jié)，優(yōu)化為自動(dòng)結(jié)算；擺脫傳統(tǒng)窗口等待時(shí)間，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)辦理“零等待”；患者可線(xiàn)上完成簽約、授信，無(wú)需在就診過(guò)程中多次往返繳費(fèi)窗口等未來(lái)均會(huì)實(shí)現(xiàn)，排長(zhǎng)隊(duì)的老大難問(wèn)題將得到徹底緩解。

國(guó)家醫(yī)保局提出要加快建立完善“刷臉、一碼、移動(dòng)、信用”四類(lèi)支付方式協(xié)同的多元便捷支付體系，旨在構(gòu)建一個(gè)多層次、廣覆蓋的“服務(wù)工具箱”，體現(xiàn)了從“技術(shù)驅(qū)動(dòng)”向“需求導(dǎo)向” 的思維轉(zhuǎn)變，值得充分肯定。尤其值得稱(chēng)道的是，政策設(shè)計(jì)本身已經(jīng)考慮到了人群的差異性：刷臉支付為忘帶卡、操作手機(jī)不便的老年人提供了新可能；一碼支付力求化繁為簡(jiǎn)；移動(dòng)支付服務(wù)線(xiàn)上習(xí)慣人群；信用支付緩解即時(shí)支付壓力。這種“分類(lèi)施策”的初衷，正是公共服務(wù)精細(xì)化的起點(diǎn)。

一個(gè)好的政策設(shè)計(jì)，關(guān)鍵在于落地的溫度和精度。要讓便捷支付真正從“紙上藍(lán)圖”變?yōu)槿罕姟爸讣獗憷保覀冞€需在以下方面傾注更多思考，推動(dòng)政策從“有選擇”向“選得好、用得順”深化：

首先確保“有選擇”的底線(xiàn)，確保那條“慢車(chē)道”始終暢通。

便捷支付政策的落地，必須給“人工窗口”上保險(xiǎn)?！度四樧R(shí)別技術(shù)應(yīng)用安全管理辦法》已明確，存在其他非人臉識(shí)別技術(shù)方式的，不得將人臉識(shí)別技術(shù)作為唯一驗(yàn)證方式，《中華人民共和國(guó)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)法》也要求應(yīng)當(dāng)為殘疾人、老年人提供必要的語(yǔ)音、大字信息服務(wù)或者人工服務(wù)。政策導(dǎo)向清晰，體現(xiàn)了我國(guó)對(duì)特殊群體權(quán)益保障的重視。因此，在推進(jìn)醫(yī)保便捷支付的同時(shí)，必須剛性規(guī)定保留并優(yōu)化人工收費(fèi)窗口，窗口仍應(yīng)支持現(xiàn)金、銀行卡等所有傳統(tǒng)支付方式。也可并行推廣醫(yī)保電子憑證“親情賬戶(hù)”代展碼付費(fèi)功能，允許子女遠(yuǎn)程協(xié)助支付。

其次優(yōu)化“選得好”的體驗(yàn)，讓技術(shù)適配人而非考驗(yàn)人。

針對(duì)那些不熟悉智能設(shè)備、面容因衰老而變化，甚至因身體原因無(wú)法完成“眨眼”動(dòng)作的老年人等特殊群體，自助機(jī)與刷臉設(shè)備等界面應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行適老化改造，例如超大字體、傻瓜式流程、清晰語(yǔ)音提示，設(shè)備高度和角度還需考慮輪椅使用者。同時(shí)，在每一臺(tái)自助機(jī)、刷臉設(shè)備旁，可以配備經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的導(dǎo)診員或志愿者，提供“一雙溫暖的手”來(lái)協(xié)助操作。考慮到移動(dòng)支付、刷臉支付推行時(shí)，部分老年群體對(duì)隱私安全問(wèn)題的擔(dān)憂(yōu)，可以研發(fā)試點(diǎn)如指靜脈識(shí)別等適應(yīng)性強(qiáng)、隱私顧慮少的輔助驗(yàn)證方式，并明確、通俗地提示金融風(fēng)險(xiǎn)，避免產(chǎn)生新的“支付陷阱”。

最后建立“用得順”的生態(tài)，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少困擾。

醫(yī)保便捷支付的終極目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)是打破四種支付方式可能存在的隱形壁壘，實(shí)現(xiàn)身份認(rèn)證統(tǒng)一、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)互通。無(wú)論患者使用哪種方式支付，其醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例、個(gè)人賬戶(hù)余額、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)都應(yīng)是清晰透明、實(shí)時(shí)同步的。這需要醫(yī)保、醫(yī)院、銀行、支付平臺(tái)之間更深度的系統(tǒng)協(xié)作，是下一步改革的深水區(qū)。有關(guān)部門(mén)可以將“適老化改造落實(shí)情況”和“特殊群體服務(wù)滿(mǎn)意度” 納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)優(yōu)評(píng)先、醫(yī)保定點(diǎn)資格考核的重要指標(biāo)，引導(dǎo)醫(yī)院平衡效率與公平。

看病就醫(yī)是群眾最直接、最迫切的剛需。國(guó)家醫(yī)保局構(gòu)建多元支付體系的初衷，正是為了包容社會(huì)中每一個(gè)“具體的人”。便捷支付的普及，不僅是對(duì)效率提升的追求，更要保障任何一個(gè)人都不會(huì)因?yàn)榧夹g(shù)、能力或經(jīng)濟(jì)的差異而被排除在便捷服務(wù)之外。期待在政策的落地執(zhí)行中，能將“普惠”這一核心價(jià)值書(shū)寫(xiě)的更加精細(xì)、更加溫暖。