就在人們沉浸在雙11“剁手”狂歡的氣氛中時(shí)，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所在11日公布了2016年度《中國醫(yī)院排行榜》，在醫(yī)療界引發(fā)轟動。

▲圖片來源：復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所官網(wǎng)

每經(jīng)小編注意到，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所從2010年開始，每年推出上一年度的《中國醫(yī)院排行榜》。這份榜單在逐漸完善的過程中增加了各區(qū)域（從東北到西南公設(shè)7個(gè)區(qū)域）的綜合排名和?？婆琶?，對病人就醫(yī)的指導(dǎo)作用逐漸加強(qiáng)。

在今年的這份榜單上，北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院與中國人民解放軍總醫(yī)院蟬聯(lián)三甲，顯示出高人一籌的實(shí)力。在北上廣這樣的大城市之外，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（又稱“武漢同濟(jì)醫(yī)院”）等其他區(qū)域的醫(yī)院也有著很強(qiáng)的實(shí)力，顯示出我國醫(yī)療資源在空間分布上正逐漸走向均衡。

據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，在2013年，北京每天有70萬外地人口“進(jìn)京看病”，北京的醫(yī)院資源不堪重負(fù)，而距離北京30公里的河北省某三級甲等醫(yī)院病床閑置率卻高達(dá)70%。在過去，很多人寧愿付出交通、食宿的巨大成本和與黃牛號販子斗智斗勇的艱辛，也要去北京大醫(yī)院看病。

▲圖片來源：北京協(xié)和醫(yī)院官網(wǎng)

不過每經(jīng)小編注意到，隨著我國不斷深化推進(jìn)“醫(yī)改”進(jìn)程，醫(yī)療資源分布較以往更加均勻，農(nóng)村基層的醫(yī)療條件和保障制度也不斷得到增強(qiáng)。北京這種中心城市大醫(yī)院的“擁堵病”有望得到有效緩解。

最新醫(yī)院排行出爐

復(fù)旦版的《中國醫(yī)院排行榜》是中國首個(gè)由獨(dú)立第三方推出的公益性的醫(yī)院排行榜。復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所官網(wǎng)介紹說，這份最新出爐的全國醫(yī)院排行榜主要借鑒美國Best Hospital排行榜專科科聲譽(yù)評比方法。

排行榜的評審專家來自中華醫(yī)學(xué)會和醫(yī)師學(xué)會，涉及37個(gè)臨床?？疲?173位專家發(fā)掛號信。研究所每年4月起通過信件、電話聯(lián)系專家，請專家綜合考慮學(xué)科建設(shè)、臨床技術(shù)與醫(yī)療質(zhì)量、科研水平等三方面因素，評選本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)中國排名第一到第十的醫(yī)院。

各專業(yè)所有專家的投票將進(jìn)行加權(quán)統(tǒng)計(jì)，分別形成37個(gè)專業(yè)的中國醫(yī)院?？婆判邪瘢簧鲜鼋Y(jié)果再結(jié)合醫(yī)院SCI和科研獎(jiǎng)項(xiàng)，形成該年度的中國醫(yī)院排行榜。同時(shí)，還邀請專家對中國七大地區(qū)評選出第一到第五名的醫(yī)院，同樣方法形成該年度該地區(qū)的?？婆判泻歪t(yī)院排行。

每經(jīng)小編注意到，在這份榜單自推出之后，最佳醫(yī)院的座次變動很小。北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院與中國人民解放軍總醫(yī)院自2010年起已連續(xù)六年分列綜合排名前三位。

在2016年排行中，北京協(xié)和醫(yī)院個(gè)?？频穆曌u(yù)排行加權(quán)匯總后排名第一，而聲譽(yù)排行占總排名80%的權(quán)重，北京協(xié)和醫(yī)院因此高居綜合第一。

位于成都的四川大學(xué)華西醫(yī)院在科研學(xué)術(shù)一項(xiàng)高居第一（占總排名比重20%），聲譽(yù)排行中也僅次于北京協(xié)和醫(yī)院，最終排名綜合第二。

專家解讀：看病不用非去三甲

由于醫(yī)院排行榜可能對患者就醫(yī)的選擇起到指南的作用，那么榜上有名的大醫(yī)院會不會因此變得更加人滿為患？

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所副所長羅力認(rèn)為，榜單對全國范圍內(nèi)的疑難雜癥病人問診有較高指導(dǎo)意義，即當(dāng)身處外地的病人求醫(yī)無效、需到頂尖?？漆t(yī)生問診時(shí)，可參考榜單按圖索驥。但是對于常見病、多發(fā)病的病人，完全沒必要一味追求“榜上有名”的醫(yī)院專家。

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院俞卓偉院長表示：

“如果把許多常見病、多發(fā)病都推到三甲醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員就沒有精力和時(shí)間來幫助急難重危病人度過難關(guān)，因?yàn)樗麄儧]有時(shí)間來攻克難關(guān)、提高自己的醫(yī)療水平。”

有專家指出，建議老百姓看病分三步走：

對于診斷明確的慢性病或常見病，先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診；

若社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無法確診和治療，可以轉(zhuǎn)到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或請專家會診；

若在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，尤其是三甲醫(yī)院無法有效治療的患者，可從最佳醫(yī)院或最佳專科中，選出距離自己較近的醫(yī)院就診。

每經(jīng)小編注意到，由于榜單還設(shè)有東北、華北、華東、華南、華中、西南和西北的區(qū)域排行榜，因此全國1236家三甲醫(yī)院中有很大一部分都被覆蓋，各地的患者也方便選擇離自己較近的區(qū)域性大醫(yī)院尋求治療。

醫(yī)改成果：緩解大醫(yī)院擁堵

北京作為全國的醫(yī)療中心和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源高度聚集地，長期以來對外地病人有強(qiáng)勁的吸附能力，這在某種程度上加大了北京城市人口和環(huán)境資源的承載壓力。2013年，北京全年醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療數(shù)約2.2億人次，比上年增長10.9%，出院數(shù)增長8.3%。

據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委研究統(tǒng)計(jì)和抽樣測算，2013年北京市內(nèi)三級醫(yī)院外來就診患者達(dá)3036萬人次，外來就醫(yī)流動人口日均70萬左右。

但是通過加強(qiáng)區(qū)域協(xié)作和基層醫(yī)療資源建設(shè)，群眾“看病難，看病貴”的問題正在逐步得到解決。

▲圖片來源：視覺中國（圖文無關(guān)）

國家衛(wèi)計(jì)委副主任王賀勝介紹說：

“破解大醫(yī)院‘擁堵病’，建立有序的就醫(yī)秩序，關(guān)鍵是要促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置、均衡布局。”

近5年來，我國不斷強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，并以分級診療為突破口，暢通患者轉(zhuǎn)診、醫(yī)療信息流通渠道，讓“健康紅利”惠及全民。

要讓大醫(yī)院“愿意放”、讓患者“下得來”，還要讓基層“接得住”。為此，2017年我國還將培養(yǎng)全科醫(yī)生2.5萬人以上，加快基層健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，優(yōu)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中高級崗位比例，增強(qiáng)崗位吸引力。

2016年全國慢性病等重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率已接近40%；強(qiáng)化基層能力建設(shè)，1400家三甲醫(yī)院對口支援3700多家縣級醫(yī)院，全國縣域內(nèi)就診率已超過8成……

5年來，依托“強(qiáng)基層、補(bǔ)短板”種種舉措，“小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院”的合理就醫(yī)秩序逐步形成，在破解醫(yī)改這個(gè)世界性難題上，貢獻(xiàn)中國式的解決方案。

每經(jīng)編輯 鄭直

（每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合復(fù)旦大學(xué)、人民網(wǎng)、新華網(wǎng)等）