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每經(jīng)記者 王霞 發(fā)自上海

昨日 （12月11日），《每日經(jīng)濟新聞》記者從上海市發(fā)改委網(wǎng)站獲悉，上海市發(fā)改委聯(lián)合該市衛(wèi)計委、物價局及醫(yī)保部門下發(fā)《關(guān)于本市市場調(diào)節(jié)價藥品價格有關(guān)事項的通知》（以下簡稱《通知》），對非政府定價藥進一步放開監(jiān)管，并擬直接掛網(wǎng)采購該類藥品，避免招標(biāo)限價。

多位業(yè)內(nèi)人士認為，上海市這一舉措最直接的作用是，打破了此前招標(biāo)采購環(huán)節(jié)，大大簡化了藥品采購程序，這種市場化的做法也是發(fā)展趨勢。

《通知》指出，上海市政府定價范圍內(nèi)藥品以外的其他各類藥品實行市場調(diào)節(jié)價，由藥品生產(chǎn)營銷企業(yè)自主定價，無需到價格主管部門、行業(yè)協(xié)會申報備案，上海市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)則掛網(wǎng)采購市場調(diào)節(jié)價藥品，可按照不超過國家和本市規(guī)定的藥品加價率執(zhí)行。

記者注意到，《通知》中兩大亮點就是市場調(diào)節(jié)價藥品生產(chǎn)營銷企業(yè)自主定價無需備案，以及市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)直接掛網(wǎng)采購。

此前上海市對于非政府定價藥也是采取企業(yè)自主定價的做法，但企業(yè)需要到價格主管部門等進行備案，進入醫(yī)療機構(gòu)還需通過招標(biāo)采購環(huán)節(jié)。

業(yè)內(nèi)認為，此次上海進一步放開非政府定價藥品監(jiān)管，無需備案并且無需經(jīng)過招標(biāo)，對于企業(yè)來說是一種松綁。不過，記者獲悉，目前具體的實施方案還在制定中。

北大縱橫管理咨詢集團醫(yī)藥合伙人史立臣告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，上海市的這種做法最大的意義是將招標(biāo)環(huán)節(jié)進行簡化。“招標(biāo)體系向來爭議比較大，以前藥品進行招標(biāo)，需要企業(yè)投標(biāo)書，企業(yè)也會根據(jù)價格來判斷是否投標(biāo)，這是一種費時費力的做法，并且招標(biāo)的過程中也可能滋生腐敗?！?/p>

據(jù)了解，國內(nèi)對藥品實行三種定價形式：納入醫(yī)保報銷目錄的藥品及少數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的藥品，實行政府定價或政府指導(dǎo)價，其余的實行市場調(diào)節(jié)價。其中，實行政府定價的品種約有100種，占已批準(zhǔn)上市藥品數(shù)量的0.8%；實行政府指導(dǎo)價具體形式為最高零售限價，此類藥品約2600種，占22%左右，剩下77%的藥品實行市場調(diào)節(jié)價。

因此，上海市這一舉措也意味著，占比77%的非政府定價藥此后無需再經(jīng)過招標(biāo)程序。

不過，非政府定價藥從定價來講，本身就是市場調(diào)節(jié)，因此業(yè)內(nèi)普遍認為，此次政策只是簡化了藥品采購程序，對藥價的影響不大，但可能出現(xiàn)唯低價論的弊端。

在史立臣看來，“掛網(wǎng)采購藥品的質(zhì)量不容易體現(xiàn)，而價格對比更加明顯，更容易出現(xiàn)唯低價是取。”

此外，由政府定價或者政府指導(dǎo)價格的藥品，也可能很快面臨藥價放開。11月25日，國家發(fā)改委向八個行業(yè)協(xié)會下發(fā)了關(guān)于征求對 《推進藥品價格改革方案 （征求意見稿）》意見的函。方案稱，取消藥品政府定價，通過醫(yī)保控費和招標(biāo)采購，讓藥品實際價格由市場競爭形成，從2015年1月1日起，取消原政府制定的最高零售限價或出廠價格。